第四章 这家伙的磨爪要伸到咱们神外了吗？
韩明现在一三五六都在急诊轮转，二四是在心外科轮转。
这日又到了心外科的坐诊时间。
一进门就听见田主任对着电脑唉声叹气。
“老大，怎么了？”
心外的副主任白岩是个老油条，一见这情况立马上去拍了拍主任的肩膀。
“你们两个来了啊，今天那个建模的手术又失败了，我们几个科室的主任都被骂了个狗血喷头，对方的背景不简单了，容不得犯错啊。”
“是动脉瘤的那个老人吗？”韩明探出脑袋使劲往电脑的方向凑了凑。
“你打听这个做什么，咱们连进去旁听的机会都没有。”白岩一只胳膊自然地搭在了韩明的肩膀之上，整个人的重量全都压了下来。
“现在到处都在聊这个病例，过道上，食堂里，甚至连WC……不仅仅是咱们心外科，就连麻醉科和影像科的人也在聊，估摸着老爷子应该是个大领导吧。”
“别瞎说，研究病例就行了，其他的话不要讲。”田主任伸手打断了二人的聊天。
“他之前是在人医做的，但是人医的主任非说咱们的神外和心外的主任更好，踢到了我们这边，但我们几次模拟的手术都失败了，但是家属现在期待很高，但是咱们又没把握，你说这事弄的。”
省人医是咱们江南省最好的医院了，无论是人员配置上还是器械配置上都是独一档的，家属也明白这个道理，但是就是想再换个地再多试一次。
“是在夹闭靠近椎基底的那颗动脉瘤的时候破裂了吗？”韩明抢过鼠标快速一指。
“是啊，患者的左脑已经萎缩，要是在保留的情况下进行切除手术我们几乎没什么机会的，现在神外那边的主任也很为难，每天拉着我一起研究，我能有什么办法，咱们又不能直接开颅。”
田主任后面说了什么，韩明是一句也没听进去，他脑内的那个全息窗口已经快速在面前展开，他再次回到了只属于自己的那一方小天地。
最近的签到他又获得了不少的积分与绩点，快速在系统商城转了一圈之后，还真找到了类似的技能卡。
【恭喜宿主，成功兑换椎基底动脉瘤栓塞术技能卡，花费积分1200点】
【恭喜宿主，成功兑换完美级冠状动脉搭桥手术技能卡，花费积分900点】
这在临床上可是四星的手术啊，必须要大主任打头才行。
一般的主治医师想上去都够呛。
“麻烦你让让！”
韩明竟然直接挤开了田主任，一屁股坐在了电脑前，对着那些PPT进行归总起来。
不断的写写画画之后，轻轻一点按钮，三维的动画快速在二人的面前展开。
“下次开会你就这样说。”
我勒个去，正好有人进来，就看见韩明像指导小学生一样在指挥大主任做事？
这家伙难不成要上天？
飘了，狗子一定是飘了，咱们田主任可是火药桶啊，一会这家伙肯定要挨骂。
你看，田主任的拳头都已经握起来了，嘴角都开始抽抽了。
一定是要发作了！
那名心外的小医生放完文件夹之后故意磨蹭着不走，等着看韩明的洋相。
揍他，揍他……
他在心中默念着，因为这家伙轮转的时候连续几次抢了自己的风头，这口气不出不行。
“啪！”
田主任重重一拳砸在了桌子上，吓了大伙一跳。
“走，我咋就没想到呢，跟我去见老姚。”
不明所以的白岩也被锤了一拳，“愣着干什么啊，赶紧啊，一起过去。”
“老姚，老姚，我知道怎么解决你的问题了。”
神外的大门直接被田主任一脚踢开。
“咋啦？心外失火了啊？”
神外的主任老姚已经习惯了风风火火的田主任了，他只是轻轻将椅子往后挪了挪，撑手在胸前静静看着对方。
“你起开，电脑界面打开，来，小韩，你把你之前在我那做的那根方案在演示一下。”
“啥？”
不是田主任自己演示吗？
怎么还带了一个小医生过来？
连主治都不是？
半个小时后……
姚主任立刻摆了摆手，“你这个方案太大胆了，这个我也做不了主，还是要等联合会诊的时候再说吧，届时你要带着这位韩医生一起啊。”
“那还等什么啊，赶紧通知一下医务科那边啊，直接安排会诊啊，把麻醉科与影像科的都一起叫下来，咱们一起坐下来聊聊。”
这……
两个小时后，心外科，神外科，影像科，重症监护科，肝胆外科的几位大主任齐齐到了会议室内。
主持这场会议的是程副院长与医务科的余主任。
众人面前摆放着一沓资料，里面有各种检查数据，同时现场的大屏幕上也适时播放着一些PPT成像。
程院长：行了，直接进入正题啊，这是关于赵老爷子的脑萎缩问题的第三次也是最后一次会诊，这次一定要拿出一个可行性的方案。
大屏幕立刻同步跟上：
患者：赵有光，67岁
入院原因：突然癫痫抽搐，伴有呕吐的症状
确诊：椎基底动脉瘤伴左脑萎缩
现在摆在面前的问题是：究竟是实行传统意义上的开颅手术还是较为新颖的介入手术。
优点，弊端也都一目了然
传统的开颅手术的话，创面大，但是术野好。
介入手术：创面小，易恢复，但是术野差，容易反复。
几位专家也都是各执一词，吵的不可开交。
“考虑到患者的身体承受情况与年龄的问题，我还是倾向于介入手术。”
第一个发言的竟然是重症监护科的大主任，他自然是希望创面小一点的好，毕竟在ICU只要有一口气就能吊住对方的命，自然是风险越小越好。
“把投影再放大一倍，左下方放大。”
程副院长轻轻摆了摆手，示意大家坐下说话，不要急，一个一个来。
“现在从血管造影与HR-MRI的成像上来看，患者的左右两侧大脑已经出现了明显的不对称的情况，要是坚持介入治疗的话，我怕不能根治啊，只要少掉一处，那就会形成血肿与压迫，这是最致命的，而患者的情况显然不支持再次手术的可能。”
这次发言的是心外科的田主任。
“老田，你这个切入点就是不对的，现在不是和你讨论深入治疗的话题，现在咱们首先要做的是保命，至于后期有什么功能缺失或是副作用，那也是没办法的事，首先要活着不是？”
介入科的主任立刻打断了老田的发言，他自然是更倾向于保守的介入治疗的。
紧接着他又起身，拿起了面前的笔杆，用力朝着屏幕上一指，“大家看，现在造影上已经能清晰看到附着在血管壁上的动脉瘤了，这是急需解决的问题，动脉瘤随时都会破裂危及生命，但是脑萎缩不会致命，千万不能舍本逐末，而且之前的开颅模拟效果并不理想。”
“是啊，是啊。”
“现在还是要先保命啊。”
其他人也开始小声附和着。
几位主任都给出了自己的看法了，大家的目光全都集中到了神外的姚主任的面上了。
毕竟最后的手术还是要他来做的，如何取舍他的意见自然也是最重要的。
“我先保留我的意见啊，这样吧，我先让在咱们科内轮转的小韩说几句吧。”
“小韩？”
“小韩是谁？”
“没听过啊……”
“之前不都是老白跟着一起来的么？”
直到这会，大伙才发现今天跟在姚主任身后的竟然不是白岩，而是一张更为年轻的面孔。
就在众人目光锁定自己的时候，韩明清了清嗓子，“我觉得还是要开颅。”
“开颅？”
“你以为你是谁啊？”
“我们几个大主任尚且在自谦，你竟然敢大言不惭！”
韩明此时的发言无异于当初十八路诸侯讨伐董卓的时候，一个小小的刀斧手关云长自告奋勇要去砍掉西凉大将华雄似的，立马在会议室内荡起阵阵涟漪。
随之而来的，便是滔天的巨浪！
“这是你带来的啊？”
介入科的主任自然是不怕得罪人的，他立马将椅子的方向调整了一下，略带讥讽地伸手指了指神外姚主任的方向。
韩明也不客气，不等大家反应过来，立马上前抢过介入科主任手中的笔杆，用力朝着屏幕上一指，“开颅的优势有两点。”
“其一，介入无法完全摘除萎缩的左脑，但是萎缩的左脑不但是病因，而且已经阻挡了术野，一旦摘除，那么就能直接进行体外夹闭。”
“患者虽然年龄较大，但是要是根治的话还是能维持五至十年的寿命的，保养得当甚至更久。”
“但是介入治疗的话，这个病因就会一直在，癫痫也会更加严重，光靠药物维持的话，脑内一定会有积水与血肿的出现，谁也不能保证下次就一定能醒来。”
“所以，我的意见就是：直接进行左半脑的实质性切除术合并体外动脉瘤的夹闭，一劳永逸！”
他的话像刀锋一般飞至会议室的每个角落。
在远端一直没发声的家属竟然直接起身上前，用力握了握他的手掌，虽然没发一言，但是意思也很明显。
“什么玩意？”
“你说切除就切除啊？怎么给药啊？”
“患者的身体能承受吗？”